熊本国際漫画祭

原 哲夫先生 スペシャルトークショーお申し込み

<トークショーについて>

下の入力フォームに必要事項を入力の上お申し込みください。

・申込みが完了しますと、当日は会場受付にてお名前を申し付けください。
・トークショーは人数に制限がございます。定員になり次第締め切らせていただきます。
・代表者が複数名分お申込みの場合は、同伴の方のお名前もメッセージ欄にご記入ください。
・当日の撮影や録音は禁止されています。
・当日は、受付にてお名前を申し付けください。

※ご提供いただいた連絡先等が誤っている場合は、お返事や申し込み受付が出来ない場合があります。
十分にご確認の上、ご記入ください。
※ は必須項目です。記入漏れのないようお願いいたします。

申し込み人数 ※
代表者が複数名分お申込みの場合は、
同伴の方のお名前も下のメッセージ欄にご記入ください。
お名前 ※
(姓)(名)
フリガナ
(姓)(名)
メールアドレス ※

▼確認のためもう一度入力してください。
電話番号 ※
例) 096-227-7501
郵便番号
例)860-0805
住所
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
メッセージ

▲トークショーを複数名分お申込みの場合は、同伴の方のお名前もこのメッセージ欄にご記入ください。

上記の内容でよろしければ「確認画面へ」をクリックしてください

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