熊本国際漫画祭

応援プログラム応募フォーム

<応募について>

下の入力フォームに必要事項を入力の上お申し込みください。

・グッズ数に限りがありますので、応募受付はお一人様1口までとなります。
・ご入金の確認をもって正式なお申し込みとなります。

※ご提供いただいた連絡先等が誤っている場合は、お返事や申し込み受付が出来ない場合があります。
十分にご確認の上、ご記入ください。
※ は必須項目です。記入漏れのないようお願いいたします。

お名前 ※
(姓)(名)
フリガナ
(姓)(名)
メールアドレス ※

▼確認のためもう一度入力してください。
電話番号 ※
例) 096-227-7501
郵便番号 ※
例)860-0805
ご住所 ※
  1. 都道府県
  2. 市区町村
  3. 丁目番地
ご入金方法 ※
※カード決済の場合は、本申込み送信後の画面からカード決済画面にお進み頂き決済してください。
メッセージ

▲グッズの発送先が上記住所と異なる場合は、発送先の住所をこのメッセージ欄にご記入ください。

上記の内容でよろしければ「確認画面へ」をクリックしてください

Page Top